Retina e Vítreo

Descolamento de Retina

O que é?

Descolamento de retina é uma doença caracterizada pela separação de duas camadas da retina, quando a parte sensorial (relacionada com a visão) se separa da camada pigmentada da retina, que é o epitélio pigmentar (relacionada com a nutrição da retina sensorial).

Tratamento

Se não tratada imediatamente geralmente leva a perda total de visão. O tratamento é somente cirúrgico, não há medicamento, vitaminas, colírios ou exercícios que façam a retina colar novamente.

Sintomas

Flashes de luzes;

Manchas escuras se movendo (moscas volantes);

Perda parcial de visão;

Surgimento de pequenas manchas, em tom roxo, nas regiões periféricas da visão.

Cirurgia

A vitrectomia, por ser um procedimento usado para tratar diferentes doenças, pode durar desde 30 minutos a 3 horas. É realizada sob anestesia local e com sedação leve.

Pós-operatório de cirurgia de Descolamento de Retina

• Os primeiros 40 dias são cruciais, siga rigorosamente a orientação do seu médico.
• Primeiro retorno ocorrerá no dia seguinte para medição da PIO
• Evitar esforços físicos como carregar peso ou praticar esportes por no mínimo 30 dias.
• Não esfregar;
• Não coçar;
• Usar os colírios nos horários recomendados conforme receita médica, colocando uma gota de cada vez, com intervalo de 10 minutos quando coincidir horário de mais colírios.
• Não faltar aos retornos agendados.
• Nos casos em que forem colocados gás ou óleo, geralmente é necessário manter a cabeça em determinadas posições (na maioria das vezes, olhando para baixo) durante um período a ser determinado por seu médico (varia de 5 a 30 dias, em média).
• O ganho de visão final dependerá de vários fatores inerentes à doença de origem, à visão imediatamente antes da cirurgia, ao tempo entre diagnóstico e vitrectomia (especialmente, nos casos de descolamento de retina), ao sucesso do procedimento e aos cuidados do paciente no período pós-operatório.

Retinopatia Diabética

O que é?

É causada pela deficiência do hormônio insulina nos diabéticos. Existem duas formas de retinopatia diabética: não proliferativa e proliferativa. Em ambos os casos, a retinopatia pode levar a uma perda parcial ou total da visão.

Retinopatia Diabética com edema macular: ocorre quando há hemorragias e as gorduras afetam a mácula.

Retinopatia Diabética Proliferativa: ocorre quando a doença atinge os vasos sanguíneos da retina, causando a proliferação de novos vasos anormais. Estes novos vasos são extremamente frágeis e também podem sangrar. Além do sangramento, os neovasos podem proliferar para o interior do olho causando graus variados de destruição da retina e dificuldades de visão. A proliferação dos neovasos também pode causar cegueira em consequência de um descolamento de retina.

Tratamento

A Retinopatia Diabética pode ser tratada por colírios, fotocoagulação a laser e Aplicação de Anti-VEGF e cirurgia. É necessário estar com os níveis de glicemia sobcontrole.

Sintomas

Doença silenciosa aos olhos de quem tem diabetes e que pode levar à cegueira.

Nos estágios iniciais, pode não haver sintomas.

Distúrbio de visão;

Perda de visão;

Visualização de pontos;

Visão distorcida ou visão embaçada.

Cirurgia

A vitrectomia, por ser um procedimento usado para tratar diferentes doenças, pode durar desde 30 minutos a 3 horas. É realizada sob anestesia local e com sedação leve.

Pós-operatório de cirurgia de Retinopatia Diabética

• Primeiro retorno ocorrerá no dia seguinte para medição da PIO
• Evitar esforços físicos como carregar peso ou praticar esportes por 30 dias.
• Não esfregar;
• Não coçar;
• Usar os colírios nos horários recomendados conforme receita médica, colocando uma gota de cada vez, com intervalo de 10 minutos quando coincidir horário de mais colírios.
• Não faltar aos retornos agendados.
• O ganho de visão final dependerá de vários fatores inerentes à doença de origem, à visão imediatamente antes da cirurgia, ao tempo entre diagnóstico e vitrectomia (especialmente, nos casos de descolamento de retina), ao sucesso do procedimento e aos cuidados do paciente no período pós-operatório.

Buraco Macular

O que é?

O buraco macular é uma doença que afeta a Mácula, que se localiza no centro da retina, formando um buraco crescente, diminuindo a acuidade visual central, sem alterar a visão periférica. Nos estágios iniciais pode haver recuperação total da visão dos pacientes, por isso é necessário procurar anualmente um oftalmologista.

Tratamento:

O tratamento para o Buraco de mácula é cirúrgico.

Sintomas:

Baixa percepção visual

Distorção na imagem dos objetos

Visão dupla

Dificuldade para leitura

Cirurgia

A vitrectomia, por ser um procedimento usado para tratar diferentes doenças, pode durar desde 30 minutos a 1 horas. É realizada sob anestesia local e com sedação leve.

Pós-operatório de cirurgia de Buraco Macular

• Primeiro retorno ocorrerá no dia seguinte para medição da PIO
• Evitar esforços físicos como carregar peso ou praticar esportes por 30 dias.
• Não esfregar;
• Não coçar;
• Usar os colírios nos horários recomendados conforme receita médica, colocando uma gota de cada vez, com intervalo de 10 minutos quando coincidir horário de mais colírios.
• Não faltar aos retornos agendados.
• Nos casos em que forem colocados gás, geralmente é necessário manter a cabeça em determinadas posições (na maioria das vezes, olhando para baixo) durante um período a ser determinado por seu médico (varia de 5 a 30 dias, em média).
• O ganho de visão final dependerá de vários fatores inerentes à doença de origem, à visão imediatamente antes da cirurgia, ao tempo entre diagnóstico e vitrectomia (especialmente, nos casos de descolamento de retina), ao sucesso do procedimento e aos cuidados do paciente no período pós-operatório.

DMRI – Degeneração Macular Relacionada Idade

O que é?

É uma doença que acomete a área central da retina, a mácula, a região mais nobre da retina, responsável pela visão central e detalhada que permite as pessoas enxergar o que esta a sua frente. Os danos a macula são irreversíveis, quanto mais cedo for diagnostica e tratada melhor serão as chances no tratamento. Para a prevenção é necessário o uso de óculos com proteção UVA e UVB, vitaminas, antioxidantes, não fumar e ter uma alimentação saudável.

DMRI Seca:

Caracteriza-se pelo acumulo de proteína e gorduras que formam drusas na região macular, o que leva a degeneração. Cerca de 90% das pessoas apresentam esse tipo.

DRMI Úmida:

Caracteriza-se pela formação anormal de vasos sanguíneos fracos na retina, que podem ocorrer hemorragias, afetando a mácula. Cerca de 10% das pessoas apresentam esse tipo.

Tratamento

Antiangiogênicos

Sintomas

Uma doença silenciosa e principal causa de cegueira mundial em pessoas acima dos 60 anos

Imagens distorcidas

Área escura ou vazia no centro da visão

Visão embaçada

Distorção de linhas retas

Dificuldade para dirigir, assistir à televisão, usar o telefone, ler e/ou reconhecer pessoas.

Antiangiogênicos

Tratamentos com antiangiogênicos são aplicação de medicamento intraocular com agentes terapêuticos que tratam doenças graves como a retinopatia diabética e degeneração macular relacionada à idade. Os mais conhecidos são o Avastin, o Lucentis e Eylia. O tratamento de doenças da retina realizado por esses medicamentos tem mostrado resultados benéficos, com potencial para diminuir a perda visual e, algumas vezes, até mesmo melhorar a visão dos pacientes dependendo do tipo de doença, gravidade e duração dos sintomas. O tratamento consiste em três injeções mensais e após isso, o tratamento poderá ser estendido ou não, dependendo do resultado do organismo.

Avastin® (bevacizumab) é um anticorpo monoclonal que bloqueia um fator de crescimento denominado “VEGF-A” (fator de crescimento endotelial vascular A).

Lucentis® (ranibizumab) é um fragmento de anticorpo monoclonal que bloqueia um fator de crescimento denominado “VEGF-A” (fator de crescimento endotelial vascular A).

Eylia® (aflibercepte) interrompe o crescimento de novos vasos sanguíneos anormais no olho e reduz a quantidade de fluido e de sangue que vazaram para dentro da retina.